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健康指南

知識科普

循證醫(yī)學(xué)，了解一下！

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什么是循證醫(yī)學(xué)？

循證醫(yī)學(xué)是一種醫(yī)學(xué)診療方法，是以流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，從龐大的醫(yī)學(xué)資料庫中嚴(yán)格評讀、綜合分析找出值得信賴的部分，并將所獲得的最佳文獻(xiàn)證據(jù)，應(yīng)用于臨床工作中，使病人獲得最佳的

雖然所有醫(yī)學(xué)都從科學(xué)角度出發(fā)，并具備一定程度的經(jīng)驗(yàn)支持，但循證醫(yī)學(xué)更進(jìn)一步，它要求只有強(qiáng)度最高的證據(jù)（如統(tǒng)合分析、系統(tǒng)性評論和隨機(jī)對照試驗(yàn)）才能歸納為有力的建議證據(jù)；相對較無力的證據(jù)（如病例對照研究）只能歸入有力程度不高的建議。

循證醫(yī)學(xué)推廣的中心理念和目的

循證醫(yī)學(xué)推廣的中心理念和目的是整合目前臨床上最好的研究結(jié)果與配合醫(yī)師專業(yè)能力，針對病患問題在各種不同的臨床環(huán)境與個(gè)人價(jià)值下，做最適當(dāng)?shù)脑\治模式，并評估其療效，以改進(jìn)醫(yī)療品質(zhì)及資源運(yùn)用。

循證醫(yī)學(xué)的五大步驟

將不確定性轉(zhuǎn)化成一個(gè)可回答的問題，包括批判性審問，研究設(shè)計(jì)和證據(jù)強(qiáng)度；
系統(tǒng)性檢索現(xiàn)有的最佳證據(jù)；
嚴(yán)格評讀證據(jù)的內(nèi)部效度，并可分解為：
- 因選擇偏誤，信息偏誤和干擾因素而產(chǎn)生的系統(tǒng)性誤差
- 診斷和治療的定量結(jié)果
- 效應(yīng)值及其精確度
- 結(jié)果的臨床重要性
- 外部效度或可推廣性
應(yīng)用結(jié)果在臨床診療中
成效評估

“Evidence based medicine is the conscientious, explicit, judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients.”

（循證醫(yī)學(xué)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)來照顧每一個(gè)患者！）

— 英國牛津大學(xué) David Sackett

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