吞咽和進食,是人類與生俱來的能力,嬰兒出生后便懂得吸啜母乳,將營養最豐富的食物經飲食道送到胃內消化。然而因種種問題,個別孩子無法掌握這種天賦而致進食困難,無法吸收足夠營養,影響發育。
國外的問卷調查顯示,約有25%~45%正常發育的孩子,存在不同程度的飲食或吞咽問題,而約35%的孩子挑食,拒絕吃某些質地或味道的實物,亦或是完全拒絕進食,有一部分屬于行為問題,并會逐漸改善,但如果情況持續發生且影響孩子生長發育,則需要尋求專業人士的幫助。
一旦孩子出現吞咽或喂食問題,則可能引發營養不良、脫水或是吸入性肺炎,所以需要引起家長的關注!
什么是吞咽障礙?
食物從吃到嘴巴到吞下去,需要經歷5個步驟,即:認知期(香氣、大小、味道、硬度、溫度)、口腔準備期、口腔期、咽部期以及食道期。只要任何一個環節出現了問題,就可能導致吞咽障礙,甚至造成吸入性肺炎危急生命安全。
吞咽障礙的表現
在臨床治療的過程中,我們發現以下特別情況的孩子更容易出現吞咽的問題,如:早產兒/高危兒、出生時體重過輕、自閉癥、腦癱等,這些孩子的吞咽問題通常表現為:
-嘴唇閉不起來
-舌頭活動控制差
-舌頭一直吐出來
-勺子放進去就咬住不放
-東西在嘴里不吞
-流口水
-易有營養或是水分不足的情況(體重增加慢)
-需要較長進食時間
吞咽功能有困難,誰可以來幫忙?
當孩子出現以上癥狀或問題時,父母應及時帶孩子尋求兒科醫生和語言治療師(ST)的幫助。語言治療師在進行吞咽檢查及評估后,便可以根據具體情況,提供以下幾個方面康復訓練和幫助:
-口腔動作訓練
-口腔感覺訓練
-改變進食器具以及進食姿勢
-調整飲食質地
-調整進食量與進食速度
這些不同的訓練和指導,旨在加強吞咽能力,讓孩子能夠攝取足夠營養及水分。幫助父母選擇最佳喂食方法,令孩子能夠安全地進食足夠營養的食物,免誤入呼吸道,同時提升飲食能力至同齡兒童水平。
家庭吞咽訓練小技巧TWO
口腔動作訓練
家長可以利用游戲的方式誘發口腔動作-舌頭
目的:訓練舌頭靈活度
時間:早晨口腔清潔后,約需10~15分
方法:
1. 舌頭由口內頂兩側臉頰,手指放在臉頰外面推動舌頭
2. 舌頭在口內上下左右旋轉做潔牙狀
3. 舌頭伸出向左側/右側停住
4. 舌頭快速伸出/縮入口中
口腔動作訓練
利用游戲的方式誘發口腔動作-唇與臉部
目的:訓練臉部及咀嚼肌活動
方法:
1. 比賽親吻的聲音誰最大聲
2. 學小鳥噘嘴、鴨子扁嘴
3. 比賽10秒內誰做”嗚—伊—嗚—伊”最多
4. 鼓起兩頰做漱口狀

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